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疾病因素影响呼吸机依从性

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-12-13  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:慢性呼吸衰竭最常见的病因为慢性阻塞性肺疾病(COPD),早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭,随着病情逐渐加重,肺功能越来越差,可表现为Ⅱ

慢性呼吸衰竭最常见的病因为慢性阻塞性肺疾病(COPD),早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭,随着病情逐渐加重,肺功能越来越差,可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。COPD合并OSAHS即重叠综合征,患者则更易出现呼吸衰竭及与睡眠相关的低氧血症。我们发现呼吸衰竭患者对无创呼吸机的依从性比较高,无论是Ⅰ型还是Ⅱ型呼吸衰竭。这可能与患者均存在不同程度的呼吸窘迫,使用无创呼吸机改善通气后呼吸困难程度有所改善有关。但对于单纯OSAHS患者,其严重度与依从性无明显相关,考虑是由于单纯OSAHS患者的呼吸困难程度普遍轻于呼吸衰竭患者,并且生活质量也较呼吸衰竭患者高,对呼吸机的依赖度较呼吸衰竭患者低。Cox逐步回归模型显示,合并高血压的患者对无创呼吸机的依从性高,但对于合并其他基础疾病(如糖尿病、脑血管疾病、冠心病等)的患者来说,其依从性无明显相关。其他研究也发现,合并高血压的OSAHS患者对呼吸机的使用时间更长。Somers等发现,约30%的原发性高血压患者合并OSAHS,50%的OSAHS患者存在高血压,是否是由于高血压与OSAHS的共患率高导致依从性高还有待进一步研究证实。

 
 
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