当前位置: 首页 » 资讯行情 » 相关知识 » 正文

通过实施呼吸机的序贯脱离缩短患者使用呼吸机的时间

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-14  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:一般资料:2009-2010年收治ICU住院患者100例,男55例,女45例,年龄11-70岁。其中慢性阻塞性肺部疾病3例,脑血管意外20例,脑外伤、失

一般资料:2009-2010年收治ICU住院患者100例,男55例,女45例,年龄11-70岁。其中慢性阻塞性肺部疾病3例,脑血管意外20例,脑外伤、失血性体克7例,肺炎、急性左心衰竭、心脏术后9例,有机磷中毒5例,人工呼吸机使用时间3-15天,随机分为两组,两组均因各种原因引起呼吸衰竭而应用呼吸机,带机2天后查血气分析PO2及PCO2结果均基本在正常范围。两组年龄、性别、病种、病情等一般资料比较,差异均无统计学意义。

方法:在患者带机后,由主管医师及责任护士每日对实验组的病情,呼吸方式及各参数、血气分析情况进行综合分析判断讨论下一步呼吸机方面的治疗方案。如改容量控制为SMV+压力支持,改SIMV为CPAP,逐渐下调PEEP、压力支持、FiO2等。每脱机一步后,检测肺功能及血气分析,同时严密观察患者主观反映及生命体征变化(末梢循环、意识状态、SpO2),以进一步评判调节后的呼吸机模式及参数是否适合于患者,是否达到最佳效果。

调节呼吸机后通过条件:SpO285%,PO2≥60mmg,pH>7.32,PaO2↑<10mmg,HR<120次/分或增加<20次/分,90mmHg

调节呼吸机停止条件:HR增加>20次/分,出现矛盾呼吸或辅助呼吸机代偿PaO2↓>20mllg,PaCO2↑>20mmHgpH↓>0.1,继续原参数不变,等待下次调节时机。

撤机成功的临床征象:停机24-48小时未出现呼吸窘迫,患者主观上舒适心率、呼吸明显增加,血气分析无酸中毒和低氧血症。

撤机失败的临床征象:自主呼吸不能维持24小时,呼吸窘迫,呼吸>30-50次/分或增加10次/分,心率>120次/分或增加20次/分,收缩压>20.5mmHg或舒张压>10mmHg,sPO2<9%,躁动、出汗,动脉血气分析低氧血症或高碳酸血症pH<7.25。

结果

通过实施呼吸机的序贯脱离,缩短了患者的带机时间,提高了使用呼吸机患者的撤机成功率。

 
关键词: 使用呼吸机
 
[ 资讯行情搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  相关评论

 
推荐图文
推荐资讯行情
点击排行