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呼吸机相关肺炎的护理诊断

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-16  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:1.呼吸机相关肺炎(VAP)系指在使用呼吸机辅助机械通气治疗超过48h以上时,所发生的一类严重院内感染,是机械通气病人常见的并发症

1.呼吸机相关肺炎(VAP)系指在使用呼吸机辅助机械通气治疗超过48h以上时,所发生的一类严重院内感染,是机械通气病人常见的并发症,病死率较高,为40%~80%。

2.护理诊断病人可能存在的主要相关护理诊断有:

①清理呼吸道无效,与气管插管、不能自主咳嗽咳痰及气道分泌物增加有关;

②体温增高,与肺部感染有关;

③营养失调,低于机体需要量,与机体消耗能量增加有关;

④脱机困难,与持续机械通气致呼吸机依赖有关。

3.护理目标

(1)呼吸道音清,保持呼吸道通畅。

(2)生命体征逐渐平稳,血氧饱和度在95%以上。

(3)不发生反流和误吸,不发生交叉感染。

(4)机械通气期间保持体重变化不大。

(5)血气指标保持在较为理想水平。即血氧分压>8kPa(60mmHg),血二氧化碳分压<6.55kPa(50mmHg)。

 
 
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