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呼吸机相关性肺炎的预防措施应该怎么做?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-16  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:(1)预防交叉感染严格无菌操作,操作前后要洗手,着隔离服,戴口罩和帽子。气道护理用物一人一用,定时消毒,呼吸机管道定时消毒

(1)预防交叉感染严格无菌操作,操作前后要洗手,着隔离服,戴口罩和帽子。气道护理用物一人一用,定时消毒,呼吸机管道定时消毒或定期更换。定时进行空气培养,做好室内细菌学监铡。对于长期机械通气的病人使用密闭式吸痰管,可以避免脱机吸痰操作,减少院内交叉感染机会。

(2)保持呼吸道通畅定时听诊肺呼吸音,按需吸痰。吸痰程序最好为:气道内注水一翔身_叩背一吸痰啼气道内注水。但最近有入主张不宜采取气道注水,以防逆行感染。

(3)预防反流和误吸(见吸入性肺炎护理)。

(4)减少胃内细菌定植取半卧位(床头抬高>30。),尽量避免应用制酸剂和H,受体阻滞剂。

(5)减少咽喉内细菌定植及时口腔护理,清除口腔分泌物,保持口腔清洁。尽量使用可冲洗式气管插管,及时抽吸气囊上方分泌物,避免或减少气囊以上口咽部分泌物的隐匿性吸入。保持气囊压力适当(1.96kPa)。

(6)防止呼吸机管道中冷凝液吸入及时倾倒冷凝液,护理操作应仔细、轻柔,定期收集冷凝液,统一消毒后倾倒。

(7)加强营养合理使用胃管及静脉内营养支持,监测水电解质平衡,定时检查血浆蛋白等营养指标变化。如有消化不良或腹胀,尽早应用全胃肠动力药或进行腹部按摩。

(8)加强呼吸肌功能锻炼在可能的情况下,指导病人进行床上上肢抬举和深呼吸锻炼,根据病人体力情况,间断进行停机训练,避免呼吸机依赖,争取尽早拔除气管插管。

(9)监测痰细菌学变化定时留取痰标本,根据痰细菌学选择合适的抗生素。

(10)减少有创操作尽量避免各种侵入性操作,如深静脉置管、留置导尿管等,拔出的气管插管或深静脉置管要留取尖端做细菌培养。

 
关键词: 呼吸机管道
 
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