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无创呼吸机怎么进行气管插管的护理?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-08  浏览次数:0
核心提示:1、防止导管插入一侧气管避免插管过深,插管后听诊双肺呼吸音并观察胸廓起伏是否一致,确定导管在一侧支气管应立即予以纠正。2、防

1、防止导管插入一侧气管

避免插管过深,插管后听诊双肺呼吸音并观察胸廓起伏是否一致,确定导管在一侧支气管应立即予以纠正。

2、防治导管脱出

气管插管后除用胶布固定外,再用布带将导管固定,每班测量门齿(鼻孔)至管端长度并记录。妥善约束患者双上肢,防止自行拔出导管。

3、置管后患者取平卧位,头稍后仰,定时转动头部改变头颈位置,以改变导管对咽后壁的压迫点,防止受压部位过重引起损伤。

4、保持导管及呼吸道通通畅

防止导管扭曲打折,口腔插管时要固定好牙垫位置,防止患者将导管咬紧。定时翻身、拍背,及时吸痰及气道湿化

5、口鼻腔护理

每日两次作口鼻腔护理,保持清洁,口腔插管时可将导管气囊充满气后做口腔冲洗。

6、拔管

脱机患者可用盐水或化痰药,用微量泵根据痰液粘稠度持续推注。用5%碳酸氢钠气管内滴入,可预防控制肺部真菌感染3。拔管前30mn给地塞米松5mg静脉推注,先将气囊内气体放掉,鼻插管患者向鼻腔内滴入少许石蜡油,吸净气道和口鼻腔内分泌物,吸痰管保留于插管内,随气管插管一并轻轻拔出,以吸净上呼吸道内分泌物,拔管后继续口鼻腔内吸痰给氧气吸入,做口鼻腔护理。

7、拔管后注意观察,及时发现喉头水肿及喉痉挛症状,并给予处理

如患者出现声音嘶哑,喉部疼痛,给雾化吸入,雾化液内可加入激素、抗生素等,严重者给激素静脉注射,因声带痉挛而致气道阻塞应紧急气管插管或气管切开。

 
 
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