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呼吸机使用气管导管时不同治疗方式的比较

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-10  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:1、方法对照组:严格执行无菌操作流程,行经皮扩张气管切开术,采用普通气管导管。每4h进行气囊管理,将压力保持在8.4~21.8

1、方法

对照组:严格执行无菌操作流程,行经皮扩张气管切开术,采用普通气管导管。每4h进行气囊管理,将压力保持在8.4~21.8mmHg。患者取半卧位,根据患者呼吸机气道压力、脉搏氧饱和度变化,以及痰鸣音、呛咳等情况及时吸痰,采用一次性吸痰管,先吸导管内分泌物,再吸口鼻腔内分泌物,每次吸痰时间不超过15s。

观察组:气管切开方法同对照组,采用可吸引气管导管(美国HudsonRci公司生产)。可吸引导管装置为气管导管气囊上气管壁处开口引一细长导管,可以吸引气囊上方声门间隙下分泌物。每4h吸引1次,再用注射器抽取5~10mL生理盐水注入气囊上方,反复操作,直至冲洗液中无分泌物为止。

2、观察指标

观察两组每日吸痰次数、吸引分泌物总量、每日刺激性呛咳频次、机械通气时间、机械通气48h或拔管48h内的呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸机相关性肺炎持续时间差异。

3、判定标准

呼吸机相关性肺炎临床诊断标准:胸部X线检查可见新生或进展性浸润阴影,同时满足以下3点中2点:(1)体温低于36℃或高于38℃;(2)气管支气管出血脓性分泌物;(3)血常规检查示白细胞计数<4×109/L或>10×109/L。

4、统计学分析

采用SPSS19.0统计软件包处理数据,计量资料。

 
关键词: 呼吸机的使用
 
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